Reportera: Verónica Ordóñez Hernández

En la 1.ª reunión de Patología Bucal Digital y el 4.° encuentro de personas egresadas de la maestría en Patología y Medicina Bucal que se llevó a cabo en la Unidad Xochimilco, de la Universidad Autónoma Metropolitana (UAM-X). El doctor en Patología y Medicina Bucal, Ciro Dantas Soares, profesor de la Facultad de Odontología, de la Universidad Federal de Rio Grande del Norte en Natal, Brasil, impartió la conferencia magistral “Claves y retos en el diagnóstico de tumores de glándulas salivales”, un grupo odontogénico complejo que capta la atención de los patólogos bucales.

El especialista en patología de cabeza y cuello indicó que la Organización Mundial de la Salud reconoce 39 patologías y neoplasias de las glándulas salivales, cada una de ellas con heterogeneidad intratumoral diversa.

El análisis de este grupo de tumores odontogénicos representa un reto para los patólogos bucales principalmente por cuatro factores que explicó Dantas Soares.

1) La aparición de tumores de glándulas salivales son consideradas poco frecuentes a pesar de que representan entre 3 y 6 % de las neoplasias de cabeza y cuello. 2) Por su solapamiento morfológico, es decir, los patrones cribiforme, tubular, de células claras o basoloide comparten neoplasias malignas y benignas. 3) Por su heterogeneidad intratumoral un mismo tumor puede mostrar diferentes áreas quísticas, sólidas y esclerosas, por lo que es necesario saber reconocerlas y establecer cuál de ellas determina el diagnóstico. 4) El tamaño de biopsia incisional recolectada dificulta la caracterización, debido a que la muestra no es representativa del tumor heterogéneo.

El investigador puntualizó que para realizar un diagnóstico preciso y práctico, es necesario un marco de actuación integrado por las pruebas morfológicas, histoquímicas y moleculares.

Precisó que a partir de la morfología se genera la hipótesis, se fija el orden de los siguientes pasos y se define el cuestionamiento. Explicó que el análisis morfológico tiene cinco ejes fundamentales: La arquitectura, la interfaz del tumor con el microambiente, la composición celular, el estroma y los productos de secreción. Recorrer estos cinco pasos permitirá, a quien revise el caso, reconstruir el razonamiento.

Señaló que la inmunohistoquímica debe tener un propósito claro y sistemático, con conocimiento de causa al momento de solicitar el análisis de los marcadores. Indicó que cinco reglas básicas necesarias para pedir una prueba inmunohistoquímica son: saber con exactitud qué queremos encontrar en el análisis, saber que la prueba nos permitirá anticipar el resultado esperado, exigir un control interno en el corte, interpretar el patrón a positivo, y reservar el panel núcleo para el final.

Respecto de la prueba molecular, refirió que es una herramienta complementaria que confirma y resuelve el diferencial residual o, en su caso, aporta información predictiva. Esta prueba se reserva para los casos en que cambia la conducta. Agregó que cuando la prueba inmunohistoquímica o la molecular contraindican a la morfología, el caso exige una segunda lectura completa antes de aceptar el resultado.

El encuentro internacional, que fue convocado los días 17 y 18 de septiembre por el coordinador del posgrado, el M. en C. Adalberto Mosqueda Taylor, egresado de la primera generación y Profesor Distinguido de esta universidad, contó con la presencia de investigadores y académicos nacionales e internacionales egresados del posgrado.

Al inaugurar el foro en la Sala de Consejo Académico, las autoridades universitarias encabezadas por la doctora María Angélica Buendía Espinosa, rectora de la Unidad Xochimilco, reconocieron la trascendencia del programa de estudios a 43 años de su creación. Destacaron el compromiso del cuerpo docente en el ámbito científico de la medicina y la salud, así como en la educación a través de la formación de sus egresados; generaciones de profesionistas que dan cuenta desde sus espacios laborales y científicos del cumplimiento y compromiso de la universidad con la sociedad.

Buendía Espinosa señaló que es fundamental reconocer la capacidad de innovación en generación del conocimiento que se desarrolla a partir de la patología bucal, con la que está comprometida el grupo de académicos investigadores que colaboran en el posgrado.

La doctora Irma Gabriela Anaya Saavedra, secretaria de la Unidad Xochimilco, dimensionó la trascendencia del posgrado al señalar la presencia de sus egresados en al menos 15 estados de la República mexicana que hacen actividades de docencia, investigación y servicio.